吞咽困难是指患者无法将食物或水通过咽喉下送。当努力吞咽时，患者可能会出现呕吐、咳嗽、流涎或明显疼痛感。导致吞咽困难的病因有多种，除针对咽喉或胸部放、化疗的肿瘤患者所产生的短期不良反应外，口腔感染(如鹅口疮)或食道感染也是造成肿瘤患者出现吞咽困难的常见病因。

据统计11％～20%的癌症患者存在吞咽困难，几乎所有头颈部肿瘤患者都存在吞咽困难，其他部位肿瘤如肺癌、淋巴瘤转移到颈部或颅底时也会出现吞咽困难。因为吞咽困难患者日常饮食的进食量下降，容易产生营养不良、脱水、呛咳、气道阻塞等问题。

1、头颈部肿瘤患者放疗后会发生一系列反应，患者在急性期可能出现口腔溃疡、吞咽困难、口干、没有食欲、味觉丧失等症状。

2、放疗反应主要造成唾液腺的损害，唾液分泌减少，唾液黏滞，患者咀嚼和吞咽困难，唾液减少使口腔细菌菌落发生改变，易发生龋齿，放疗还会破坏牙齿结构，使其中的有机物质发生变性，患者对冷、热、甜的食物敏感，由于黏膜、唾液腺、味觉感受器、牙齿的变化，使患者进食减少。

1、选择较浓稠的半流食、流食或软食。较稀的流食（米汤、菜汤、藕粉等）容易引起呛咳，建议选择相对浓稠的流食或半流食，如米糊、稠粥、糊塌子、浓稠的疙瘩汤、泡软的馒头或面包、鸡蛋羹、酸奶、肉泥、蔬果泥等。

2、可将正常食物（注意不含果核、骨头和鱼刺等）用破壁机或搅拌机打成泥后食用，食物温度不要太高，可稍微放凉一些再给患者食用。

3、少量多餐，每天6~8杯流食，不需拘泥于三餐，饿了就吃。

4、当摄入食物不足、体重下降时，可在流质或半流质食物中加入高热量、高蛋白的特殊医学用途配方食品及乳清蛋白粉，具体可咨询营养师。

5、利用淀粉、面粉、米糊等食物增稠剂增加食物粘稠度，煮熟后食用，防止呛咳。

6、如果患者吞咽困难已严重影响进食，建议咨询您的医生置胃管的可能性。

病人能够咀嚼后，但不能用舌向口腔深处送进食物，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处，让病人吞咽。卧床患者食物容易堆积于口角流出，可向健侧送1／4勺食物，5秒钟后待患者完全咽下，张口确认无误后再送人食物，食物量可由1／4增至1／2勺，再增至1勺，进食时保持环境安静，避免病人因分散注意力，而引起呛咳，拒绝继续进食。

吞咽功能训练：平时有意识的训练病人做空口吞咽练习，每1h喂半勺凉开水至一侧舌下，指导病人先有吞咽意识，再抬起舌头，舌顶上颚，做吞咽动作。训练吞咽功能，使病人早日由重度吞咽困难转变为中度吞咽困难，直到完全恢复健康。

1、作呕、咳嗽或气哽较平常加重，特别是在吃饭或饮水时。

2、严重的咽喉痛。

3、口舌发红、舌无苔、口腔或舌面溃疡。

4、口腔测温超过37.5℃。

5、呼吸困难。

6、无法吞咽任何药物或食物。

吞咽困难时饮食推荐食谱：疙瘩汤

用料：面粉1碗、西红柿1个、青菜2棵、鸡蛋1个、番茄酱1小勺、葱姜末少许、盐少许、胡椒粉少许、老抽生抽少许、胡椒粉少许、香油少许，水淀粉适量。

做法：

1、备料：西红柿去皮切碎、青菜切碎、准备料汁（葱姜末、盐、胡椒粉、老抽生抽、香油）。

2、油锅如葱花煸香，放入西红柿，炒出红汤，加一小勺番茄酱提味。

3、加水，烧水的时候和面，使面粉呈絮状。

4、水开后放面疙瘩，适当搅拌，煮一分钟后放入鸡蛋液，打成蛋花，加青菜碎，加料汁，搅拌均匀。

5、关火后可加适量水淀粉增加疙瘩汤浓稠度。