11.1心肺复苏法

在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中，只要患者或伤者一停止呼吸、心跳，就应在第一时间采用心肺复苏法进行抢救（最好在4分钟以内开始）。

心肺复苏（CPR）（包括胸外心脏按压和人工呼吸）进行急救，直到自动式体外除颤器或者经过专业训练的人士赶到接替急救。

心脏按压注意事项：让病人平卧于硬板床或平地上。按压部位为胸骨中下1/3交界处。按压频率： 100~120次/分；按压幅度不小于5cm，但不应大于6cm；按压/通气比 30：2，即每30次按压给予两次人工呼吸。

口对口人工呼吸注意事项：抢救者深吸一口气后，捏紧病人的鼻孔，口对口（要将病人的口完全包住），用力向病人口内吹气（吹气要求快而深），直至病人胸部上抬。呼气期间，松开患者鼻孔。

注意：不要随意移动、拖、拉病人，不要搬动和摇动已确定有头颈部外伤者。有颈部外伤者在翻身时，施救人应保持病人头颈部与身体在同一轴线翻转，并做好头颈部的固定。

11.2现场创伤急救知识

一般的创伤都会出血，所以首先必须止血。最常用最有效的是用药用棉纱或其他洁净的毛巾等物品放在伤口上，再按压止血，此方法不适用动脉出血；也可采用按压出血部位靠近心脏一端的上方，或采用止血带止血。但应注意按压止血一般为10~15分钟；止血带止血应每隔40~50分钟放松1~2分钟为宜。不能用电线、铁丝、绳索代替止血带。

对伤口及时妥善地包扎能达到防止伤口被细菌感染和压迫止血、减少疼痛、固定敷料及夹板的目的。包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口，严密牢固，松紧适宜。通常使用卷轴绷带和三角巾进行包扎。

伤员经过现场初步急救处理后，应立即送到医疗机构做进一步治疗，这就需要搬运转送。如果要在检查伤员伤情前必须将其搬运到安全地带，就要保护伤员各部位，保持身体一条直线，防止搬运转送时受到损伤；头部损伤、大腿、小腿、骨盆骨折或背部受伤的不能坐着搬运转送。搬运转送伤员时，要根据伤员的具体情况，选择合适的搬运方式和工具。

重要提示：

脊柱骨折者，搬运需要特别小心，都必须讲究体位和方式，否则会造成瘫痪甚至致命。不许用背负式和托、抱式，否则加重病情。

11.3中毒急救知识

急性中毒包括食物中毒、农药中毒、药物中毒等。在救助过程中，要注意收集剩余的呕吐物、尿、粪便等，便于医院救治。

1.食物中毒急救知识

出现食物中毒症状或者误食化学品时，应及时用筷子或手指伸向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐。昏迷、抽风以及误服汽油、煤油、腐蚀性毒物中毒的不能用催吐的方法。

2.吸入有毒物质中毒急救知识

如果患者吸入了有毒物质，应将其搬运到空气流通的地方，解开领扣、腰带，把头偏向一侧，保持呼吸道畅通。呼吸停止的应进行人工呼吸。

3.皮肤黏膜中毒急救知识

如果是皮肤粘膜沾染毒物，应立即用大量清水彻底冲洗，沾染毒物的衣物要及时脱去。不能用热水冲洗皮肤，冲洗时间为15~30分钟。

4.煤气中毒急救知识

如果发生煤气中毒，立即使病人脱离中毒环境，开窗通风并注意为病人保暖；病人需安静休息，尽量减少心肺负担和耗氧量，要让有自主呼吸能力的病人充分吸入氧气；对呼吸心跳停止的病人，应立即采取心肺复苏法；送到有高压氧舱的医院，使病人尽早接受高压氧舱治疗，以减少后遗症发生几率。

5.农药中毒急救知识

如果发生农药中毒，立即切断毒源，使中毒人员脱离中毒现场；脱去被污染的衣裤，用微温的肥皂水、稀释碱水反复冲洗体表10分钟以上（注意：敌百虫中毒时，不能使用碱性液体）；对昏迷的病人，应立即送医院洗胃；对神志清楚的中毒病人，需用筷子或手指刺激咽喉呕吐；昏迷病人出现频繁呕吐时，救护者要将他的头放低，使其口部偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。

重要提示：

不管哪种中毒方式，在现场急救的同时应通知并转送专业医疗机构进行专业救治；在对中毒人员进行人工呼吸时，应注意施救者的自身安全，以免施救者中毒！

11.4溺水急救知识

1.溺水时自救基本知识

首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拼命挣扎；减少水草缠绕，节省体力。

除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉鞋，然后放松肢体，当感觉开始上浮时，尽可能地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。呼气要浅，吸气要深。

千万不要试图将整个头部伸出水面。

如果有人来救，绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让其带着游上岸。

游泳时如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。

2.救援溺水人员基本知识：

岸上的人员尽量不要直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，不要贸然徒手下水救人，可就地取材，如树木、树藤、枝干、木块等物品都可用来救人。

必须下水时应脱去衣裤，以免被溺水者缠住而无法脱身。游到溺水者面前约3至5米，先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救。

在水中要拖着伤者的头颈与上背使成直线尽量不动，并维持脸朝上并露出水面，若溺水者呼吸不理想，即使还在水中仍应开始施予人工呼吸。

将溺水者救出水面后，将其平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其咽内、鼻内的异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅，然后进行心肺复苏。

重要提示：

未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，请不要贸然下水救人，会游泳并不代表会救人。

11.5坠入冰窟急救知识

1.坠入冰窟自救

一旦掉入冰窟，需大声向周围呼救；同时双脚踩水，尽可能使头部露出水面，避免身体沉入冰水中。

双手和双臂不要胡乱扑打；寻找冰面最厚部位、裂纹较小的冰面边缘，慢慢靠近。

双手浮在最厚的冰面上，双脚用力踩水，让上身浮起，打碎面前的薄冰，以便用厚冰处支撑。

双手双臂张开，使全身面积加大，借助厚冰处支撑，倾斜身体，将一条腿先抬上冰面。然后手肘用力，身子往前，最终离水爬上冰面。

注意：离开冰窟口时千万不要立刻站立，而是要卧在冰面上，用滚动或爬行的方式到达岸边或安全处。

2.趴在冰面匍匐施救

如需要下水施救，救援者首先要做好自我防护，趴在冰面，匍匐接近落水者。

年龄较小的人发现有人遇险，千万不可贸然去救，应高声呼喊成年人救助。

在紧急的情况下，救人的正确方法是将木棍、绳索等伸给落水者，自己趴在冰面上进行营救，要防止营救他人时冰面破裂致使自己落水。

11.6烧（烫）伤急救知识

烫伤后应首先冷却烧（烫）伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏涂在患处。

对于烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后，用剪刀将衣物剪开，小心除去，不可直接脱去。

当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。

被生石灰、硫酸、金属钠等物质烧伤，严禁用水冲洗，应先小心用镊子等工具将颗粒物清除，然后及时送医进行处置。

重要提示：

接触高温、电或化学品时，要特别注意保护皮肤的安全。

即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后，也应该去医院就诊。

如烧（烫）伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。

11.7气管异物阻塞现场急救

当感觉异物被吸入气管，立即采取以下方法进行自救：

1.咳嗽法

异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽时，患者用力咳嗽，争取将异物冲出。

2.上腹部椅背顶压法

患者将上腹部迅速顶压于椅背、桌角、铁杆或其它硬物上，迅猛向前倾压，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。

3.腹部拳头冲击法。

患者一手握拳、拇指侧置于自己上腹部，相当于脐部与剑突之间，另一手紧握该拳，同时用力向内、向上作4～6次快速连续冲击。

4.婴幼儿气管异物阻塞急救

婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，须将患儿面朝下，头部低于身体，放在救护者的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部，使其吐出异物。如果无效，可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于身体，用食指和中指猛压其下胸部（两乳头连线中点下方一横指处）。反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异物排出。